El PAP ...por qué tan temido???

Papanicolaou o más conocido como PAP... qué es ...para qué sirve...duele???

El PAP es un examen ambulatorio que debería resultar indoloro para la mujer, quien después de realizarlo, puede continuar con sus actividades diarias sin molestias.
Muchas mujeres le temen al examen, le hacen el quite, no les gusta. El punto es que a nadie le gusta estar con los genitales expuestos a una persona extraña, pero el por qué lo hacemos es lo esencial.

El PAP consiste en raspar de manera superficial el cuello del uterino, tanto la parte externa (muestra exocervical) como la interna (muestra endocervical), esto se hace con una tórula de algodón como un "cotonito" pero más largo y con una espátula de madera, NO ES UNA BIOPSIA, por lo tanto no se corta ni se extrae tejido, es una muestra celular, es decir microscópica, tal como si raspáramos con un "cotonito" la parte interna de la boca. Lo ideal es no haber tenido actividad sexual el día previo y no estar con infección, aunque no son condiciones excluyentes.

El objetivo del examen es encontrar o pesquisar lesiones pre cancerosas que de no ser tratadas, pudiesen desarrollar un cáncer al cuello del útero o cervicouterino; si existen estas lesiones, se debe confirmar con otros exámenes más complejos e invasivos.

En Chile, en el año 2008 fallecieron 636 mujeres por Cáncer Cervicouterino, ocupando el sexto lugar entre las muertes por cáncer en la mujer. Es un gran problema de salud que puede ser prevenido, motivo por el cual los servicios de salud luchan diariamente por aumentar la cobertura, es decir que la mayor cantidad de mujeres tengan su PAP al día.

Diariamente escucho frases como "no estoy preparada", "no sabía que me tocaba el PAP", ¿¿es obligación??, "no tengo tiempo". Como personas adultas, nadie obliga ni amarra a una camilla a la mujer para hacerle el examen, nada en los servicios de salud es una obligación, pero sí es una responsabilidad de la mujer hacerse el examen y de lo contrario, tener claro que puede ser portadora de una lesión precancerosa para cáncer cervicouterino o incluso cáncer, y que sin el examen, es imposible hacer un diagnóstico afectando negativamente su propia salud.

Duele??? El examen no debería doler, puede molestar, ya que el instrumento usado para separar las paredes vaginales, espéculo, es metálico, duro y frío y la vagina es una órgano muy sensible con muchas terminaciones, además de que aveces la mujer puede estar nerviosa contrayendo los músculos del piso pélvico dificultando el paso del espéculo, cuando eso ocurre puede generar dolor, motivo por cual es importante tratar de relajarse durante el procedimiento. También puede haber un escaso sangrado, el cual puede durar medio día aprox. o menos. Esto ocurre cuando el cuello uterino esta inflamado por infecciones o actividad sexual reciente o hay algunas patologías o condiciones ginecológicas como pólipos cervicales o eritroplaquias.

"EL QUE NO TIENE TIEMPO PARA CUIDAR SU SALUD, ALGÚN DÍA TENDRÁ QUE TENER TIEMPO, DINERO Y PACIENCIA PARA CUIDAR SU ENFERMEDAD"

Preservativos, úsalo!!!

Preservativos, condones, camisa de Venus, goma....

Llámalo cómo quieras, pero úsalo siempre! El preservativo o condón, es una funda fina y elástica para cubrir el pene en el caso del hombre y si hablamos del condón femenino, cubrir parte de los genitales externos, las paredes vaginales y el cuello uterino, aunque este tiene menos popularidad. Su objetivo principal es prevenir un embarazo y las infecciones de transmisión sexual, este método anticonceptivo es el único que previene el contagio de infecciones. Se recomienda su uso siempre, sobretodo durante la adolescencia para tener doble protección o cuando existen más de una pareja sexual.

El condón no debe guardarse en la billetera ni en los bolsillos por mucho tiempo, ya que el roce de la ropa o el exceso de calor podrían deteriorarlo y disminuir su eficacia, se recomienda dejarlo en una lugar a temperatura ambiente, seco, lejos de la luz directa del sol, como un velador u otro mueble. Se debe usar durante todo el acto sexual, es decir, desde que el pene esta erecto, antes de la primera penetración, recuerda que previo a la eyaculación se elimina liquido preseminal, el cual es una secreción viscosa, líquida e incolora que puede contener espermatozoides y por lo tanto existe riesgo de embarazo, motivo por el cual el condón no es sólo para usarlo al finalizar el acto sexual, sino que desde el comienzo. Siempre se debe retirar antes de que la erección termine, de lo contrario existe el riesgo que al retirar el pene de la vagina el condón quede en el interior de la mujer y el semen esparcido en los genitales aumentando el riesgo de embarazo.

Qué pasa con el tamaño del condón??? Muchos hombres se quejan de que este les queda chico, les aprieta o incomoda. Si bien existen de diferentes tallas, en Chile lo habitual es comprarlos en talla estándar. El preservativo tiene una gran capacidad de estirarse, por lo cual se adapta a cualquier tamaño. 

Ahora, lo más importante!!!!! Si optas por usar condón en tus relaciones sexuales y tu pareja se niega a usarlo por x motivo....no trances!! Una relación debe basarse en la confianza y en el respeto y eso implica respeto a tus decisiones. Cuídate y amate, eso parte cuando decides cuidar tu salud. Además, hay un montón de variedad que pueden darle un toque divertido o diferente a tus relaciones, animate a cambiar de sensacion, de color, hay condones por montones para todos los gustos!!!

Infecciones de transmisión, como saber si estoy contagiada?

Muchas veces pensamos en las infecciones de transmisión sexual (ITS) como algo que esta muy a lo lejos, lo asociamos con la mala higiene, a la prostitución, pensamos "eso no me va a pasar a mi, yo tengo pareja única, me porto bien", sin embargo, la realidad es que están mucho más cerca de lo que nos gustaría. Para empezar hay que definirlas como infecciones que se contagian principalmente a través de la vía sexual, y cuando digo "vía sexual" me refiero a todo tipo de practica sexual: vaginal, anal y oral. También pueden ser adquiridas a través del contacto con sangre o fluidos contaminados (compartir jeringas) o de la madre al feto durante un embarazo.

Antiguamente se conocían como enfermedades de transmisión sexual, esto cambio en el 98´cuando se consideró que muchas de estas infecciones no tienes síntomas y por lo tanto no se consideran como una enfermedad. El problema es cuando no se diagnosticas y no se hace un tratamiento adecuado, ahí es cuando se manifiesta la enfermedad y aparecen las complicaciones.

La ITS más frecuente es la infección por el virus papiloma humano,con más de 630 millones de infectados en el mundo, si el virus no es diagnosticado a tiempo, puede llegar a desarrollar un cáncer al cuello uterino. Recuerdan como se diagnostica un cáncer al cuello del útero??? El mal temido PAP o su nombre completo Papanicolaou. Este examen algo incómodo, pero muy sensible, tiene el objetivo de diagnosticar este cáncer o lesiones precursoras. En el servicio publico se toma a partir de los 25 años hasta los 64 cada tres años y en el servicio privado lo habitual es que sea anual. Ojo que si tienes menos de 25 años y ya has iniciado actividad sexual, tienes riesgo de contagio y también puedes/debes hacerte el examen. 

También muy frecuente es la infección llamada Sífilis, esta se diagnostica a través de una examen de sangre conocido como VDRL o RPR, si se diagnostica tempranamente, se evitarán las complicaciones, de lo contrario, la bacteria de la sífilis podría incluso afectar el cerebro deteriorándolo.

Otras infecciones son el herpes, la gonorrea, la tricomoniasis, etc. Algunas asintomáticas, otras con manifestaciones habitualmente a nivel de los genitales y mucosas, todas requieren tratamiento y evaluacion por especialista (matrona, ginecólogo, urólogo). Es fundamental consultar en el servicio de salud y evitar automedicarse, esto sólo retrasa el tratamiento correcto, aumenta el riesgo de perder sensibilidad a un medicamento (hacerse resistente) y llegar a las temidas complicaciones, enfermedad inflamatoria pelviana (EIP), embarazos ectópicos e infertilidad.

Y qué pasa con el VIH?? .... cada vez que una persona tiene una ITS cualquiera, tiene más riesgo de contagiarse del VIH-SIDA. Hablar de VIH-SIDA da para un segundo tema.